구분 | 전체 | 일반 검진 | 영유아 검진 | 구강 검진 | 암검진 | ||||||
위 | 대장 | 간 | 유방 | 자궁경부 | |||||||
평균 점수 | 2주기 | 87.6 | 88.5 | 96.4 | 96.5 | 85.4 | 86.6 | 80.7 | 76.9 | 89.5 | |
3주기 | 89.3 | 91.2 | 95.8 | 92.5 | 84.5 | 88.7 | 85.4 | 82.8 | 93.2 | ||
증감 | 1.7 | 2.7 | △0.6 | △4.0 | △0.9 | 2.1 | 4.7 | 5.9 | 3.7 | ||
등급 | | 우수 | 우수 | 우수 | 보통 | 보통 | 보통 | 보통 | 우수 | ||
대부분의 검진유형에서 ‘우수 등급’ 비율이 증가하였다. 특히 일반·대장·간·자궁경부암 검진은 ‘우수 등급’ 비율이 20%p 이상 상승하였다.
반면, 영유아검진, 구강검진은 ‘우수 등급’ 비율이 감소하였는데, 신설 문항 등*에서 평균점수가 하락한 것으로 분석되었다.
* (영유아검진) 안과의뢰 기준시력, 교육이수, 지침에 따라 종합판정(신설문항)
(구강검진) 교육이수, 결과통보서 상 항목 기재, 치면세균막 검사(신설문항)
[검진유형별 2·3주기 ‘우수 등급’ 비율 비교]
(단위: %, %p)
구분 | 전체 | 일반 검진 | 영유아 검진 | 구강 검진 | 암검진 | ||||||
위 | 대장 | 간 | 유방 | 자궁경부 | |||||||
우 수 | 2주기 | 41.2 | 46.2 | 97.6 | 89.4 | 32.9 | 38.9 | 14.8 | 9.1 | 56.1 | |
3주기 | 55.9 | 68.3 | 90.5 | 68.6 | 42.2 | 58.8 | 41.8 | 20.2 | 83.1 | ||
증감 | 14.7 | 22.1 | △7.1 | △20.8 | 9.3 | 19.9 | 27.0 | 11.1 | 27.0 | ||
평가방법과 검진의 난이도 등에 따라 유형별 점수 차이가 크게 나타났다.
신체계측 등 기본문항 위주로 평가하는 영유아검진은 평균점수 95.8점, ‘우수 등급’ 비율 90.5%로 가장 높은 평가결과를 보였고, 유방암검진은 평균점수가 82.8점, ‘우수 등급’ 비율은 20.2%로 가장 낮게 나타났는데, 이는 검사의 난이도가 높고 실제 수검자의 영상 화질을 평가하는 등 평가방법이 상대적으로 엄격한 점이 영향을 미친 것으로 보인다.
다만, 유방암검진도 2주기와 비교 시 평균점수(76.9점→82.8점) 및 ‘우수 등급’ 비율이 상승(9.1%→20.2%)하는 등 검진의 질은 지속적으로 개선되고 있다.
[ 검진유형별 ‘우수 등급’ 현황 ]
(단위: 점, %)
구분 | 일반 검진 | 영유아 검진 | 구강 검진 | 암검진 | ||||
위 | 대장 | 간 | 유방 | 자궁경부 | ||||
평균점수 | 91.2 | 95.8 | 92.5 | 84.5 | 88.7 | 85.4 | 82.8 | 93.2 |
우수등급 비율 | 68.3 | 90.5 | 68.6 | 42.2 | 58.8 | 41.8 | 20.2 | 83.1 |
연간 검진인원이 300명 미만인 기관(2그룹)은 기본교육 이수 여부로 평가했는데 검진유형별로 1~5개의 기본교육을 이수해야 한다.
* 검진유형별 기본교육 현황
전체 교육이수율은 93.0%이며, 영유아검진이 100%로 가장 높고, 유방암검진이 88.0%, 간암검진이 87.1%로 가장 낮았다.
[ 기본교육 이수 여부 평가결과 ]
(단위: 개, 개소, %)
구분 | 전체 | 일반 검진 | 영유아 검진 | 구강 검진 | 암검진 | ||||
위 | 대장 | 간 | 유방 | 자궁 경부 | |||||
기본교육수 | | 4 | 1 | 1 | 3 | 5 | 3 | 2 | 1 |
대상기관 | 369 | 230 | 23 | 130 | 86 | 65 | 93 | 25 | 31 |
이수기관 | 343 | 215 | 23 | 126 | 78 | 59 | 81 | 22 | 30 |
(이수율) | (93.0) | (93.5) | (100.0) | (96.9) | (90.7) | (90.8) | (87.1) | (88.0) | (96.8) |
참고로, 「건강검진기본법」시행령 제10조 제3항에 따라 검진기관 평가에서 가장 낮은 등급(‘미흡 등급’ 또는 ‘교육 미이수’)을 두 번 연속 받은 경우에는 업무정지 3개월, 세 번 연속 받은 경우에는 지정취소 할 수 있다.
보건복지부 정영기 건강증진과장은 “이번 평가결과를 각 검진기관에 통보하는 한편, 국민건강보험공단 누리집(건강iN) 등을 통해 공개하여 국민 누구나 검진기관의 검진유형별·평가분야별 평가결과를 쉽게 확인할 수 있도록 하겠다”고 밝혔다.
또한 “‘미흡 등급’ 검진기관에 대해서는 교육(온라인, 오프라인), 전문가 자문, 방문점검 등 사후관리를 실시하고, 수시평가를 통해 검진기관의 역량 및 검진의 질이 향상될 수 있도록 지원할 것“이라고 강조하였다.
3주기 국가건강검진기관 병원급 이상 평가 결과
▷ 평가 개요
(목적) 검진기관 평가를 통한 국가건강검진의 질 향상
(법적근거/평가주기) 건강검진기본법 제15조, 3년
* 국민건강보험공단에 위탁 실시
(평가대상) 병원급 이상 1,515개 검진기관
(단위: 개소)
구분 | 전체 | 일반 검진 | 영유아 검진 | 구강 검진 | 암검진 | ||||
위 | 대장 | 간 | 유방 | 자궁경부 | |||||
전체 | 1,515 | 1,228 | 486 | 433 | 997 | 958 | 988 | 886 | 795 |
1그룹(300명이상) | 1,146 | 998 | 463 | 303 | 911 | 893 | 895 | 861 | 764 |
2그룹(300명미만) | 369 | 230 | 23 | 130 | 86 | 65 | 93 | 25 | 31 |
(평가방법) 서면조사 및 일부 방문조사
(서면조사) 전체 대상기관
(방문조사) 1그룹 기관 중 일부(191개소, 평가분야별 평가대상의 5% 내외로 부실개연성이 높은 기관 우선 선정)
. 학회전문가(195명)를 포함한 평가단이 대상 기관을 방문·점검
구분 | 평가 내용 | 목표 | |
서면 조사 | 구조영역 | 검진인력 교육 이수, 장비의 주기적 점검 등 | 검진기관의 기본 요건 충족 여부 |
과정영역 | 혈액검사의 정도관리, 영상화질 적합성 등 | 검사의 질적인 측면 향상 | |
결과영역 | 검진결과 관리, 질병예측도 등 | 검진결과의 수집 및 활용 | |
방문조사 | 서면조사 전체 항목 | 서면조사 결과 신뢰도 점검 | |
(평가항목) 8개 검진유형별 13개 평가분야로 구성
- 일반검진은 4개 분야, 영유아검진은 1개 분야, 구강검진은 1개분야, 암검진(5대암)은 7개 분야로 구성
검진유형 | 평가분야(부문) | 문항수 |
일반검진 | 일반, 진단의학, 영상의학, 출장검진 | 115 |
영유아검진 | 영유아검진 | 27 |
구강검진 | 구강검진 | 21 |
암검진(5대암) | 영상의학, 진단의학, 병리학, 내시경학, 질병예측도, 기록, 출장검진 | 456 |
※ 문항수(620) = 일반(115) + 영유아(27) + 구강(21) + 암(456) + 부당검진이력(1)
(평가등급) 유형별 평가결과를 100점 만점으로 환산, 3등급(우수․보통․미흡)*
* 우수(90점 이상), 보통(60점 이상∼90점 미만), 미흡(60점 미만)
▷ 평가 결과
(전체) 신체계측 등 기본문항 위주로 평가하는 영유아검진 평균점수가 높게 나타났으며, 영상의학 분야를 평가하는 암검진 평균점수가 상대적으로 낮음
(일반검진) 시설, 인력, 장비 등 기본적인 사항을 평가하는 일반분야의 등급은 ‘우수’ 이고, 전문영역인 진단의학분야는 ‘보통’ 으로 나타남
(단위: 점, 개소, %)
평균 | 계 | 우수 | 보통 | 미흡 |
91.2 | 998 | 682 | 287 | 29 |
(100.0) | (68.3) | (28.8) | (2.9) |
(영유아검진) 신체계측, 시력검사, 결과판정 관리 등 기본 항목(27개)으로 구성되어, ‘우수 등급’ 분포가 가장 높음
(단위: 점, 개소, %)
평균 | 계 | 우수 | 보통 | 미흡 |
95.8 | 463 | 419 | 44 | - |
(100.0) | (90.5) | (9.5) | (0.0) |
(구강검진) ‘구강건강검진 문진표 비치 여부’ 등의 사실확인 항목(21개)으로 평가결과 ‘우수 등급’ 비율이 높음
(단위: 점, 개소, %)
평균 | 계 | 우수 | 보통 | 미흡 |
92.5 | 303 | 208 | 95 | - |
(100.0) | (68.6) | (31.4) | (0.0) |
(암검진) 암종별 검진방법을 고려하여 영상의학․진단의학․병리학․내시경학․출장검진․질병예측도․기록의 7개 평가분야로 구성
암종별 평균점수는 자궁경부암검진이 높고, 유방암검진이 낮으며, 평가등급은 자궁경부암검진과 대장암검진이 ‘우수 등급’ 비율이 높고, 그 외 3개 암종별 검진기관은 모두 ‘보통’ > ‘우수’ > ‘미흡’ 순임
[ 암검진기관 유형별 평가결과 ]
(단위 : 점, 개소, %)
검진유형 | 평균 | 평가등급 | |||
계 | 우수 | 보통 | 미흡 | ||
위암 | 84.5 | 911 | 384 | 400 | 127 |
(100.0) | (42.2) | (43.9) | (13.9) | ||
대장암 | 88.7 | 893 | 525 | 317 | 51 |
(100.0) | (58.8) | (35.5) | (5.7) | ||
간암 | 85.4 | 895 | 374 | 433 | 88 |
(100.0) | (41.8) | (48.4) | (9.8) | ||
유방암 | 82.8 | 861 | 174 | 663 | 24 |
(100.0) | (20.2) | (77.0) | (2.8) | ||
자궁경부암 | 93.2 | 764 | 635 | 129 | - |
(100.0) | (83.1) | (16.9) | (0.0) | ||
▷ 결과공개 및 활용
(결과공개) 검진기관의 검진유형별·평가분야별 평가결과를 국민건강보험공단 홈페이지(건강iN) 등에 공개
1그룹은 3등급(우수, 보통, 미흡), 2그룹은 2등급(교육이수, 교육미이수)으로 공개하며, 평가 제외기관(지정취소 등)도 사유 명시
※ 예시) ○○병원 : 일반검진(미흡) - 일반(우수), 영상(보통), 진단(미흡), 출장검진(우수)
(사후관리 실시) ‘미흡 등급’ 기관, ‘교육미이수’ 기관에 대해 교육(온라인, 오픈라인), 전문가 자문, 방문점검 등 실시
- 국민건강보험공단 : 일반검진기관, 영유아검진기관, 구강검진기관
- 국립암센터 : 암(위, 대장, 간, 유방, 자궁경부)검진기관
(수시평가 실시) ‘미흡’ 등 검진기관에 대하여 사후관리 후 수시평가 실시
