CNS 서밋에 국내외 정신건강의학 전문의 100여명 한자리에 모여 정신질환 최신 치료 지견 공유
프리스틱, ‘효과는 SNRI 계열과 동등, 일부 이상반응 및 치료 중단율은 위약 수준으로 낮아’ 주요우울장애(MDD)의 1차 치료제[i]로 적합
한국화이자제약(대표이사 사장 오동욱, www.pfizer.co.kr)이 최근 서울 웨스틴 조선호텔에서 ‘제7회 CNS 서밋(CNS, Central Nervous system Summit)’을 통해 우울증 등 정신질환의 최신 치료 트렌드 및 이슈를 짚어보고, 출시 1주년을 맞은 프리스틱(성분명: 데스벤라팍신숙신산염일수화물)의 내약성 및 효과에 대해 논의하는 시간을 가졌다고 밝혔다.
총 네 개의 세션으로 진행된 이번 행사에서는 ▲40세 이상 만성질환 동반 우울증 환자의 치료(배치운 카톨릭의대 교수), ▲프리스틱의 전인적 주요우울장애(MDD) 치료 효과(홍진표 삼성서울병원 교수), ▲프리스틱의 주요우울장애(MDD) 개선 효과(한창수 고려대의대 교수), ▲치료 패러다임변화: 정신의학적 치료에서의 환자 중심 접근법(Chee Ng 호주 멜버른대학 교수) 등을 주제로 다양한 강의와 패널 토의가 이어졌다.
특히 토론 현장에서는 기존 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 차단제) 및 SNRI(세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제)와 비교해 프리스틱이 가진 특장점에 대해 활발하게 논의되었으며, 출시 1주년을 맞이한 SNRI 계열의 항우울제인 프리스틱이 1차 치료제로서 진료 현장에 안착했음을 확인할 수 있었다.
<프리스틱의 전인적 주요 우울장애 치료 효과>를 주제로 발표한 홍진표 삼성서울병원 교수는 “프리스틱은 적정용량을 투약하는 타이트레이션(titration) 과정이 쉽고 효과는 이펙사(성분명:벤라팍신)와 대등하면서도 이상반응으로 인한 치료 중단율이 위약 수준으로 낮다[ii]”며, “주요 우울장애 1차 치료제로서 프리스틱의 가능성을 확인할 수 있었다”고 설명했다. 해당 발표에서는 프리스틱이 가진 장점으로 SNRI와 SSRI 중 유일하게 특정효소인 CYP2D6에 의해 대사 또는 억제되지 않아[iii] 약물상호작용 위험이 낮으며, 체중 변화[iv] 및 성기능 저하[v]와 같은 이상반응이 위약과 유사한 점이 소개됐다.
<프리스틱의 주요우울장애(MDD) 개선 효과>를 주제로 발표를 이어간 한창수 고려대 의대 교수는 “주요우울장애는 발병 후 12개월 내 치료를 받지 않을 경우 재발, 입원, 자살시도 등의 부정적인 영향으로 이어질 수 있다.[vi] 또한 호전률이 낮고 재발할 가능성이 높아 치료 순응도 향상이 매우 중요하다”며, “증상 완화를 위해서는 치료 목표에 환자의 가정 및 직장생활, 사회관계 회복 등과 같은 항목들이 포함되어야 하는데, 프리스틱은 증상 완화는 물론 환자들의 사회적·직업적 기능 등의 회복에도 큰 도움을 준 것[vii]으로 나타나고 있다”고 설명했다.
한국화이자제약 글로벌 이스태블리쉬트 제약(GEP) 사업 부문 대표 김선아 부사장은 “프리스틱은 도입 당시부터 이펙사의 강력한 효과를 유지하면서도 임상결과 중 일부 이상반응과 약물 중단율은 위약 수준으로 낮춰 초기 치료 성공률을 높일 수 있을 것으로 기대를 모은 약”이라며, “이번 서밋에서 프리스틱이 환자의 증상완화에 크게 기여하고 있음을 확인할 수 있었다. 프리스틱을 통해 보다 다양한 환자군이 주요우울장애를 극복할 수 있기를 바란다”고 말했다.
한편, 한국화이자제약은 항우울제로 프리스틱 외에도 졸로푸트(성분명: 설트랄린염산염)와 이펙사(성분명: 벤라팍신), 정신분열증 치료제 젤독스(성분명: 지프라시돈), 불안장애 치료제 자낙스(성분명: 알프라졸람)를 보유하고 있다.
프리스틱(성분명: 데스벤라팍신숙신산염일수화물) 소개
‘프리스틱서방정(PRISTIQ® Extended-Release Tablets, 성분명: 데스벤라팍신숙신산염일수화물)’ 은 세로토닌과 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI, Serotonin–norepinephrine re-uptake inhibitors) 계열의 약으로, 벤라팍신의 활성대사물질로 만들어진 항우울제로 프리스틱서방정 50mg, 프리스틱서방정 100mg 총 2가지 제형으로 2015년 3월 국내 첫 출시했다. 프리스틱은 지난 2008년 2월, 미 FDA로부터 주요우울증으로 허가 받았으며, 현재 미국을 포함하여 캐나다, 호주 스페인, 홍콩 등 주요국가와 개발도상국 등에서 발매되었다. 프리스틱은 주요우울증(MDD) 환자들의 뇌신경계에서 감소하는 신경전달물질인 세로토닌과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하고 두 신경전달물질의 농도를 높여줌으로써 우울증 관련 증상을 개선한다. 1일 1회 50mg으로 시작하여 임상적 판단에 따라 필요한 경우 용량을 증량할 수 있으며 1일 1회 최대 200mg까지 증량할 수 있다. 또한, 치료를 중단할 경우에는 금단증상을 최소화하기 위하여 점차적으로 용량을 감소한다.
한국화이자제약은 글로벌제약업계를 선도하는 화이자 그룹의 한국법인으로, 선진화된 R&D를 바탕으로 심혈관, 암, 금연, 비뇨생식기, 정신∙ 신경계질환, 안질환 등과 관련된 혁신적인 치료제 및 백신과 생물학적 제제 분야에서의 우수한 제품을 제공하고 있다. 한국화이자제약은 최고의 제품과 차별화된 서비스, 업계를 선도하는 프로그램을 통해 고객만족을 실현하고 있으며, 국민건강 증진과 국내의약업계 발전에 기여하고 있다. 특히, 글로벌임상시험유치∙ R&D 전문가양성∙ 기술력 및 정보공유∙ 전략적 제휴 노력 등 다각적인 활동을 펼쳐 국내 R&D 발전에 끊임없이 기여하고 있다. 아울러 책임 있는 기업 시민으로서 더불어 건강한 세상을 만들기 위한 다양한 사회공헌 활동을 지속적으로 펼치고 있다. www.pfizer.co.kr
References
[i] ‘2010 Annual Meeting Program’, American Psychiatric Association(APA), 3p
[ii] ‘Product Monograph’. Pfizer Canada Inc. 2014, 13p
[iii] Gelenberg et al., 2010. Practice Guideline for the Treatment of Patients with Major Depressive Disorder. Third Edition, p32
[iv] ‘Product Monograph’. Pfizer Canada Monograph, 2014, 19~20p
[v] Clayton AH, Reddy S, Focht K, Musgnung J, and Fayyad R. An evaluation of sexual functioning in employed outpatients with major depressive disorder treated with desvenlafaxine 50 mg or placebo. J Sex Med 2013;10:768–776.
[vi] Altamura et al. Int J Clin Pract 2007;61(10):1697-1700.
[vii] James Ferguson, MD et al. An Evaluation of the Efficacy, Safety, and Tolerability of Desvenlafaxine in the Long-term Treatment of Elderly Outpatients With Major Depressive Disorder, 2010
