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medical advice

눈물길 질환

안검이 적절한 위치에 있고 제대로 기능하는 것은 눈의 건강과 용모에 매우 중요합니다.
안검하수, 안검의 피부가 늘어진 경우, 안검이 밖이나 안으로 구부러진 경우, 안검에 종양이 생기는 경우 등은 비교적 흔하게 나타나며, 이런 경우 눈에 불편감이 생기고 심하면 시력에도 이상이 생길 수 있습니다. 이런 경우 안검의 성형수술에 의해 대부분 치료가 가능합니다. 
 

눈물의 여행
 
눈물샘에서 눈물이 만들어 짐 -> 안구표면에 골고루 분포 -> 위아래 눈꺼풀의 눈물점
(이곳을 지나면서 부터는 눈의 속으로 들어가서 겉에서 안보임) -> 눈물관 -> 눈물낭 -> 비루관 -> 코로 나감

위의 경로를 거치므로 눈물을 많이 흘리면 콧물이 많이 나게 됩니다. 
 
 
 
아기가 눈물을 흘리는 경우 
 
애기에서 눈물이 나는 경우는 눈물관이 막혀서, 눈썹이 눈을 찔러서, 결막염과 각막염등으로 인하여 눈물이 날 수 있습니다. 따라서 안과의사의 진료를 받아서 원인에 따른 치료를 하는 것이 좋습니다.

신생아에서 눈물관이 막힌 경우(눈물, 눈꼽)

신생아의 약 95%는 태어나면서 비루관이 뚫려 있습니다.
5~6%는 비루관이 끝나는 부위가 얇은 막으로 막혀 있는데, 80~90%가 2~4개월 후 자연적으로 뚫리게 됩니다.
여기에 해당되지 않는 경우에 계속 눈물과 염증이 생기게 되며 치료를 해야 합니다.

항생제 점안과 눈의 눈물주머니를 마사지 하면서 경과를 봅니다. 증세가 호전이 없으면 생후 6개월경 외래에서 전신마취없이 눈에 점안 마취후 뚫어 줍니다. 성공률은 약 90%이상 입니다. 그러나 돐이 지나면 성공률이 많이 떨어지므로 시도는 해볼수 있으나 전신마취없이 하기가 곤란하므로 전신 마취하에서 눈물관에 실리콘관을 삽입하는 수술을 합니다.
수술후 약 6개월이 경과한 후에 관을 제거 합니다.
 
 
 
 비루관 폐쇄
 
성인에서 눈물이 밖으로 흘러서 수건으로 닦아야하는 경우에 대부분의 환자가 해당하는 경우입니다.
먼저 안과에서 눈물길을 검사하고 확인이되면 수술이 필요합니다.

수술은 코로 들어가는 비루관에서 막힌 경우이므로, 막힌 부위를 대신 하는 길을 만들어 주는 것 입니다.
눈물주머니 주위뼈를 뚫어서 눈물주머니에서 코곳으로 바로 눈물이 흘러 들어가도록 길을 만들어 줍니다.

 

1. 피부절개를 통한 방법

대개 전신마취하에서 눈과 코사이 피부를 약 1~1.5cm정도 절개하고 수술을 합니다.
성공율은 90~95%정도로 높은 편입니다. 흉터가 생길수 있으나 환자에 따라서 차이가 있지만 보통은 시간이 지남에 따라서 보기에 싫지 않을 정도로 좋아지는 것이 일반적입니다.
수술 시간은 1~2시간 정도 입니다.

 

2. 내시경을 이용하여 코속으로 수술

국소마취가 가능하지만 환자가 전신마취하에서 수술하시는 것이 좀 더 편할 것으로 생각됩니다.
피부 절개 없이 내시경을 이용하여 코속에서 뼈를 뚫어서 수술합니다. 흉터가 남지 않는 장점이 있습니다.
그러나 수술 성공율은 양 85% 정도로 약간 떨어지는 편입니다. 그러나 수술후 상태에 따라서 교정 수술을 시행하면 양 90%정도의 성공율을 기대 할 수 있습니다. 젊은 여자 환자에서 미용에 신경을 많이 쓰는 분에게 권할 만한 방법입니다. 
 

 

자료제공:대한성형안과학회
 
 
 

 



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