- 국내 A형간염 환자 급증, 올해 4월에 보고된 A형간염 환자 수 전년 4월보다 5.8배 증가[i]
- 항체 보유율 낮아지고 있는 3040세대[ii], 간 손상으로 이어질 수 있는 만성 간질환자 등 고위험군의 백신접종 필수[ii]
- GSK ‘하브릭스’, 1차 백신 접종 후 2주째 약 85%, 19일 후 100%에 가까운 방어 항체 형성[iii]
주요 포털사이트 급상승 검색어 상단에 A형간염, A형간염 예방접종 등이 등장하며 A형간염에 대한 사람들의 관심이 집중되고 있다[iv]. 이러한 현상은 올해 초부터 심상치 않았던 A형간염 환자 수가 3월에 1,000명을 돌파했기 때문이다[v]. 이에 GSK(한국법인 사장 줄리엔 샘슨)는 국내 A형간염의 유행을 막기 위한 필수 정보 알리기에 나섰다.
올해에도 A형간염 확산 중심은 항체 보유율 낮아지고 있는 30~40대[ii]
A형간염은 A형간염 바이러스에 의해 발생하는 간염으로[vi], 주로 감염자와의 신체 접촉, 바이러스에 오염된 음식이나 물을 섭취, 혈액매개, 성접촉 등 다양한 통로로 감염된다[vi]. 질병관리본부에 따르면, 올해 1월부터 4월까지 확인된 A형간염 발생 환자만 총 3,758명(2019.04.30 신고 기준)으로 이미 지난해 전체 환자 수(2,436건)를 넘어서 전국적 유행을 막기 위한 노력이 필요한 상황이다[ii].
올해에도 신고된 A형간염 환자 10명 중 7명은 30~40대로 확인된다[vii]. 30~40대는 국내에 백신이 보급되기 시작한 1997년에 이미 청소년기를 보내고, 국내 위생 환경이 개선됨에 따라 A형간염 항체를 자연스럽게 획득할 수 있는 기회가 다른 연령대보다 현저히 적었기 때문에 매년 A형간염의 유행의 중심에 있다[vi].
실제로 2005~2014년 10년간 전국 A형간염 항체 보유율을 분석한 자료에 따르면, 2005년 69.6%였던 30대의 A형간염 항체 보유율은 2014년 32.4%로 하락, 40대는 2005년 97.9%에서 2014년 79.3%로 10년 새 크게 낮아진 것으로 확인됐다. 따라서 A형간염에 대한 면역력이 없는 30~40대는 A형간염 예방을 위해 특히 주의를 기울여야 한다[i].
만성 간질환자 등 A형간염 고위험군은 전격성 간염까지[viii] 이어질 수 있어 백신 접종 권장
A형간염 백신 ‘하브릭스’, 1차 접종 19일 후에 100%에 가까운 방어 항체 형성 확인[iii]
A형간염은 감염 후 15~50일의 잠복기를 걸쳐 증상이 나타난다. 무증상으로 지나가거나 피로, 발열, 구토, 식욕부진, 복부 불쾌감, 황달 증상이 나타난다[vi]. 증상은 대체로 2개월을 넘지 않지만, 성인의 경우 급성 간염으로 나타나 한달 이상 입원해야 하는 경우도 있다[viii]. B형간염 보유자 등 만성 간질환자의 경우에는 A형간염이 발생하면 전격성 간염으로 진행될 뿐만 아니라 심각한 결과로 이어질 수도 있다[viii].
그러나 A형간염은 개발된 치료제가 없어[ix], 끓인 물 마시기, 음식 익혀먹기, 위생적인 조리과정 준수, 올바른 손씻기 등 A형간염 예방수칙을 준수하고 예방 백신 접종을 실시하는 것이 중요하다[vi]. 특히 예방접종은 가장 확실한 A형간염 예방법으로, GSK의 A형간염 백신인 ‘하브릭스’의 연구 결과에 따르면, 1차 백신 접종 후 2주째에 약 85% 항체가 형성되며, 19일 후에는 100%에 가까운 방어 항체가 생긴 것으로 확인됐다[iii].
A형간염 백신은 총 2회에 걸쳐 접종하며, 1차 접종 후 6~12개월 또는 6~18개월 이후에 2차 접종을 받으면 된다. 40세 미만에서는 항체검사 없이 모두에게, 40세 이상에서는 항체검사를 실시하여 항체가 없는 경우 예방접종이 권고된다[vi]. 그 밖에도 A형간염에 대한 면역력이 없는 만성 간질환자, 외식업종사자, 의료인, 최근 2주 이내에 A형간염 환자와 접촉한 사람 등 A형간염 고위험군에 속하는 성인에게 예방접종이 권고된다[x].
세계 최초 A형간염 백신 하브릭스, 장기간 임상 경험으로 A형간염 예방 효과 및 안전성 입증[xi],[xii]
국내에는 다양한 A형간염 백신들이 이미 출시되어 있다. 그 중, 1992년 세계 최초로 출시된 GSK의 ‘하브릭스’는 많은 임상 결과와 안전성 데이터를 보유한 대표적인 A형간염 백신이다[xi],[xii]. A형간염에 걸릴 경우 심하면 사망할 수도 있는 만성 간염 환자에게도 예방 효과를 보였다.
하브릭스는 접종 후 2~4주 이내 A형간염 항체가 만들어 지며[xiii], 1차 접종 후 6~12개월 내 2차 접종하면 항체가 20년간 유지된다는 면역원성 데이터를 가지고 있다[vi]. 또한 접종자 가운데 90%는 40년간 항체가 지속될 것으로 예측된 바 있어 2회 접종을 통해 A형간염을 효과적으로 예방할 수 있다[xii].
GSK의 백신사업부 정현주 본부장은 “봄·여름에 특히 유행하는[xiv] 감염병인 A형간염의 추가 확산을 막기 위해서는 고위험군의 백신접종이 중요하다”며 “GSK는 많은 사람들이 A형 감염을 사전에 예방해 건강한 삶을 이어갈 수 있도록 백신 분야에서 쌓아온 리더십을 바탕으로 성인, 특히 고위험군의 A형간염 접종 필요성을 알리기 위한 노력을 이어갈 것”이라고 전했다.
GSK에 대하여
GSK(글락소스미스클라인)는 연구개발 중심의 글로벌 헬스케어 기업으로서 사람들이 더 활기차고 즐겁게 삶을 영위할 수 있도록(Do more, feel better, live longer) 돕기 위해 혁신적인 치료제, 백신, 컨슈머 헬스케어 제품을 연구개발, 공급하고 있다. 기업과 관련된 정보는 www.kr.gsk.com 또는 www.gsk.com에서 볼 수 있다.
References
1 질병관리본부. 감염병포털. 질병별 통계 –연도별/월별. A형 간염(Accessed on April 29. 2019)
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3 Connor, B., VanHerck, K. and Van Damme, P. (2003). Rapid Protection and Vaccination against Hepatitis A for Travellers. BioDrugs, 17(Supplement 1), pp.19-21.
4 포털사이트 급상승 검색어. 2019.04.28~2019.04.29 기준.
5 질병관리본부. 감염병포털. 지역별 통계. A형 간염(Accessed on April 29. 2019)
6 질병관리본부. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리. XIX. A형간염(361-405p). 2017년 5월 15일 개정판
7 질병관리본부. 감염병포털. 성별/연령별 통계. A형 간염(Accessed on April 29. 2019)
8 조기영. 삼육의료원서울병원소아청소년과. A형간염. 대한소아소화기영양학회지: 제 13권부록 1호. 2010
9 질병관리본부. A형 간염(Hepatitis A, HAV). http://www.cdc.go.kr/CDC/cms/content/mobile/33/69033_view.html
10 질병관리본부. 2018 성인 예방접종 안내서 제2판.
11 Koen Van Herck& Pierre Van Damme (2005) Prevention of hepatitis A by Havrix™: a review, Expert Review of Vaccines, 4:4, 459-471, DOI: 10.1586/14760584.4.4.459
12 Theeten, H., Van Herck, K., Van Der Meeren, O., Crasta, P., Van Damme, P. and Hens, N. (2015). Long-term antibody persistence after vaccination with a 2-dose Havrix ™ (inactivated hepatitis A vaccine): 20 years of observed data, and long-term model-based predictions. Vaccine, 33(42), pp.5723-5727.
13 식품의약품안전처. 의약품상세정보. 하브릭스주(A형간염백신).https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=200108708
14 질병관리본부 전염병대응센터 전염병관리팀. 한양대학교 의과대학 예방의학교실. 최근 우리나라 A형 간염 발생의 변화 양상
