- 서울대병원영상의학과•혈관외과, 총 5건의 인터벤션 라이브 시술 홍콩현장으로 생중계
- 지난해 이어 대퇴동맥∙동정맥루 협착질환 환자에 약물코팅풍선카테터, ‘루토닉스(Lutonix)’ 라이브시술
서울대병원 영상의학과 제환준 교수팀은 3월 12-13일 양일간 홍콩에서 열리는 ‘LINC Asia-Pacific 2019(The Leipzig Interventional Course/ 아태지역 말초혈관질환 인터벤션 학회)’에서 총 5건의 인터벤션 라이브 시술을 선보였다고 밝혔다. 2018년에 이어 제환준 교수팀이 양일간 선보인 라이브시술은 모두 5건으로 2년 연속 국내 의료진에 의한 진행이라는 의미가 크다.
올해로 4년째인 ‘LINC Asia-Pacific 2019’는 국제 인터벤션 학회인 ‘LINC’의 아태지역 학회로, 매년 수백 여명의 국제 의료진 및 다국적 혈관치료기구 회사들이 대거 참석해 혈관질환 관련 강의를 듣고, 인터벤션 치료와 시술법에 대한 최신 정보를 공유한다. 올해에는 한국을 비롯하여 독일과 중국에서 각각 라이브 케이스를 선보이면서 주목을 받았다.
서울대병원 현장에서 생중계, 홍콩에서 수백 여명의 의사들이 참관한 가운데 진행된 라이브 시술에서 서울대병원 영상의학과 제환준허세범 교수팀과 혈관외과 민승기안상현 교수팀은 3월 12일 서울대병원에서 대퇴동맥(SFA) 협착 질환에 대한 인터벤션 치료법에 대하여 2건의라이브 시술을 선보였다. 이어 13일에는 대퇴동맥(SFA), 동정맥루(AVF) 협착질환에 대한 3건의 인터벤션 라이브 시술을 추가로 진행했다. 이번 라이브 시술에서는 주로 대퇴동맥(SFA)에 협착 질환이 있는 환자들에게 약물코팅풍선카테터를 사용하여 치료하는 술기를 선보였다.
최근 약물코팅풍선카테터를 사용한 혈관질환 치료는 혈관 벽에 재협착을 방지하는 약물이 최대한 전달 될 수 있도록 협착 부위를 일차적으로 기존 시술법을 사용하여 치료한 뒤에 약물코팅풍선카테터를 적용하여 좋은 예후를 얻고 있다.
제환준 교수는 “세계적으로 인터벤션 치료를 선도하는 독일 LINC 그룹이 주관하는 대규모 학회장에서 국내 의료진의 앞선 기술력을 선보일 수 있는 기회가 되고 있어 매우 고무적”이라고 소감을 밝히면서 “향후 국내에서도 약물코팅풍선카테터를 비롯하여 새롭고 혁신적인 치료 재료들이 다수 도입되어 인터벤션으로 치료할 수 있는 혈관질환의 범위가 더욱 넓어지기를 기대한다”고 전했다.
특히 이번 라이브 시술에서는 실시간으로 진행하는 시술에서 약물코팅풍선카테터 '루토닉스(Lutonix)’가 사용되며 관심을 끌었다. 지난 2015년 10월 보험 적용 승인을 받은 이후 국내 환자에게 널리 쓰이고 있는 바드코리아의 ‘루토닉스’는 미국에서 FDA승인을 받은 말초혈관질환 약물코팅풍선카테터로, 우수한 안전성 및 임상적 예후로 혈관질환에 새로운 치료옵션으로 평가 받고 있다.
* 인터벤션 영상의학 (Interventional Radiology)
영상의학과에서 사용하는 영상장비인 혈관조영장비, 투시장비, 초음파장비, 컴퓨터 단층촬영장비(CT), 자기공명영상장비(MRI) 등 유도 장치를 이용하여 진단과 치료를 하는 의학분야다. 피부에 작은 구멍을 만든 뒤 혈관 혹은 기타 원하는 신체부위에 직접 카테터나 의료용 바늘을 넣고 의학 영상장비로 몸속을 관찰하면서 치료한다. 과거 외과적 수술 방법을 대체하는 방법으로, 부분마취 상태에서 최소한의 피부를 절개하기 때문에 환자의 신체적 부담이 적다. 외과적으로 수술이 불가능하였던 환자도 수술을 시행할 수 있으며, 수술 시 출혈과 통증이 적기 때문에 회복기간과 입원 기간이 짧아, 의료비용이 적게 들고 환자의 만족도가 높다는 장점이 있다.
* 루토닉스(Lutonix) 제품 정보
바드코리아의 ‘루토닉스’는 미국에서 FDA승인을 받은 말초혈관질환을 치료하는 약물코팅풍선카테터로, 관련 치료법 가운데 우수한 임상적 예후를 증명한 새로운 치료옵션으로 평가 받고 있다. 이 제품은 기존 중재적 시술법에서 흔히 발생하는 혈관 재협착 및 이로 인한 재시술에서 오는 비용 부담을 줄여준다는 점도 임상결과 확인됐다. 이 제품은 플라크로 인해 막히거나 좁아진 환자의 무릎 위 하반신 특히 서혜부 및 오금을 지나는 혈관을 다시 넓히도록 디자인됐다. 카테터와 연결된 풍선이 안전성과 유효성이 입증된 재협착 방지 약물 즉 파클리탁셀(paclitaxel)을 혈관 내벽에 전달하는 방식이다.
출처:
D. Scheinert etal., LEVANT I trial, Journal of American College of Cardiology, 2014.
K. Rosenfieldet al., LEVANT II trial, New England Journal of Medicines, 2015
M. Thieme et al., Lutonix Global Registry, Journal of American College of Cardiology, 2017
