임신부·태아 생명 위협하는 치명적 질환
국내 중증 환자 증가, 한 가지 증상이라도 있으면 검사 받아야
한국로슈진단㈜(대표이사 리처드 유)이 5월 22일 ‘세계 임신중독증의 날’을 맞이해 임신중독증 바로 알리기에 나섰다. 임신중독증의 의학명은 ‘전자간증(pre-eclampsia)’으로 임신부 5대 사망원인 중 하나며, 경련 발작이 일어나는 자간증(eclampsia)으로 이어지면 태아 성장부전이나 갑작스러운 태아 사망의 원인이 되는 치명적인 질환이다. 임신중독증으로 인해 사망하는 전 세계 임산부 는 연간 76,000명, 태아는 연간 50만명에 달해 세계 모성보건단체들은 지난 해 최초로 매년 5월 22일을 세계 임신중독증의 날로 제정하고 임신중독증 위험성을 알리고 있다.
작년 한 해만 국내 약 1만명의 임신부가 임신중독증으로 진단받았으며, 보건복지부 통계(2017년 12월)에 따르면 국내 고위험 임산부가 증가하면서 중증 임신중독증 환자는 연 평균 24%의 증가율을 보이고 있다. 임신중독증의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며 임신부 스스로 증상을 감지하기 어려워 정확한 질환인식과 검사가 더욱 중요해진 가운데, 세계적 헬스케어 그룹 로슈의 진단사업부 국내법인인 한국로슈진단은 <임신부가 놓치기 쉬운 5가지 임신중독증 증상> 관련 인포그래픽을 배포하며 올해도 ‘임신중독증 인식 향상 캠페인’을 이어간다.
‘고혈압’, ‘단백뇨’ 없어도 38%가 임신중독증
이 외 5가지 증상 중 하나라도 있다면 전문의와 상담해야
임신중독증은 임신 20주 이상 임신부에서 고혈압, 단백뇨 등이 발견되는 질환이지만2두 증상 외에도 임신부에 따라 다른 증상이 나타나기도 한다 . 해외 한 연구에 따르면, 임신중독증으로 인한 경련(자간증)을 보인 환자 중 38%가 이전에 고혈압, 단백뇨 증상이 없었다6. 전문가들은 고혈압, 단백뇨를 비롯해 △심한 두통 △부종 △시력장애 △상복부 통증 △급격한 체중증가 등을 임신중독증 주요 증상으로 소개하고 이 중 한 가지라도 겪는 임신부라면 놓치지 말고 산부인과 전문의와 상담해 정확한 검사를 받아야 한다고 권장한다 . 특히 이러한 다섯 가지 증상은 일반적인 임신 증상과 구별이 어려워 검사가 매우 중요하다.
임신중독증 방치하면 산모와 태아 생명까지 위협•••
간단한 혈액검사로 여부 확인해야
임신중독증을 모르고 방치하면 임신부와 태아 건강에 다양한 문제를 끼친다. 임신부에게는 전신경련, 혈액응고 이상을 비롯해 장기부전, 자간증, 폐부종, 태반관류 이상 등의 동반질환이 발생할 수 있고, 태아는 발육부전, 조산 등을 겪을 수 있다. 임신중독증은 간단한 혈액검사로 진단할 수 있으며, 적절한 시기의 임신중독증 위험 확인은 산모 및 태아의 사망률 감소와 적극적인 치료에 도움이 된다 . 임신중독증으로 진단되면 진찰 하에 증상을 관리해야 하며, 가장 원칙적인 치료법은 ‘출산’이므로 전문의와 분만 시기를 논의해 나가는 것이 중요하다. 10 임신중독증의 예측과 진단을 위한 한국로슈진단의 일렉시스(Elecsys®) sFlt-1/PlGF 테스트 는 작년 9월부터 건강보험 급여 적용을 받아 대상자는 진단 비용의 50%만 지불하면 된다.
한국로슈진단의 리차드 유 대표이사는 “임신부 및 태아 건강을 위한 세계 임신중독증의 날 취지에 동참하고 국내 여성에게 임신중독증을 쉽게 알리기 위해 해당 인포그래픽을 널리 전할 계획”이라며 “전세계 체외 진단업계의 리더로서 로슈진단은 앞으로 질환 예측을 위한 기여와 더불어 여성건강 증진을 위한 다양한 노력을 기울이겠다”고 말했다.
[참고1] 임신중독증 고위험군
임신중독증의 고위험군에 해당하므로 정밀한 검사와 관리가 더욱 요구된다.
1) 첫 임신인 경우
2) 35세 이상의 임산부인 경우
3) 쌍둥이 이상 다태 임신인 경우
4) 비만인 경우
5) 전자간증 및 자간증의 가족력이 있는 경우
6) 과거 전자간증 이력이 있는 경우
7) 임신 전 당뇨 이력이 있는 경우
8) 혈관질환, 고혈압, 신장질환자인 경우
[참고2] 임신중독증 검사 급여 대상 조건12
임신 20-34주 사이의 임신부 중 아래 항목 중 1개에 해당하면 임신중독증 검사에 대한 50% 급여 혜택을 받을 수 있다.
1) 전자간증 및 자간증의 가족력이 있는 경우
2) 고혈압인 경우
3) 단백뇨가 검출된 경우 (dipstick 결과 1+이상 또는 24시간 요단백 검사 결과 300mg/L 이상)
4) 쌍둥이 이상 다태 임신인 경우
5) 태아성장 지연의 경우
6) 간기능 검사 결과 간효소 증가를 보이는 경우
한국로슈진단
한국로슈진단은 스위스 헬스케어 그룹인 로슈의 진단사업부 국내법인으로서 1990년 외국인 투자기업으로 창립되었으며 혈액, 체액, 조직 등을 검사하여 질병의 조기 발견, 예방, 진단, 치료 및 모니터링을 위한 혁신적인 제품과 서비스를 공급하고 있다.
진단검사사업부(Professional Diagnostics), 분자진단사업부(Molecular Diagnostics), 조직진단사업부(Tissue Diagnostics), 당뇨관리사업부(Diabetes Care)의 4개 사업본부로 구성되어 있으며 병원 및 검사실의 대용량 분석용 체외진단 시스템, 생명과학 분야의 연구용 분석기기 및 시약은 물론 병원의 현장검사용 기기와 혈당측정기 등 환자 자가검사 기기에 이르는 광범위한 제품 포트폴리오를 갖추고 있다. 국내는 물론 세계 진단업계의 선두 기업으로 2014년 국내 체외진단업계 최초로 2000억 원 매출을 돌파했다.
특히, 로슈진단은 로슈제약과의 공조를 통해 개인의 유전적, 조직적 특성을 진단해 최적의 치료법을 선택할 수 있도록 환자와 의료진 모두를 위한 맞춤의료 시대를 본격적으로 열어 인류의 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 노력하고 있다. 또한 한국로슈진단은 아프리카 어린이 돕기 자선걷기 대회, 사회공헌 협약을 통한 국내 저소득층 어린이 지원, 피학대 아동 지원, 소아당뇨 환자 지원 등의 꾸준한 사회공헌활동을 통해 기업의 사회적 책임을 다하기 위해 노력하고 있다. 에이온 휴잇(Aon Hewitt)이 선정한 ‘한국 최고의 직장(Best Employer in Korea)’ 본상을 2015년, 2016년, 2017년 3회 연속 수상했다. 보다 자세한 정보는 홈페이지 www.roche-diagnostics.co.kr에서 확인할 수 있다.
References
1 Verlohren S. et al. An automated method for the determination of the sFlt-1/PIGF ratio in the assessment of preeclampsia Am J Obstet Gynecol 2010;202:161.e1-11.
2 Telang MA, Bhutkar SP and Hirwani RR. Analysis of patents on preeclampsia detection and diagnosis: a perspective. Placenta 2013; 34(1): 2-8.
3 Preeclampsia Foundation. Preeclampsia and maternal mortality: a global burden. Available at <http://www.preeclampsia.org/health-information/149-advocacy-awareness/332-preeclampsia-and-maternal-mortality-aglobal-burden>. Last accessed May 2018
4 보건의료빅데이터개방시스템. 국민질병관심통계 (고위험산모_임신중독증) Available at http://opendata.hira.or.kr/op/opc/olapMfrnIntrsIlnsInfo.do. Last accessed May 2018
5 보건복지부 보도자료. 고위험 임산부 의료비 지원사업 대상 질환 확대. 2017.12.29 Available at: http://www.mohw.go.kr/react/al/sal0301vw.jsp?PAR_MENU_ID=04&MENU_ID=0403&page=1&CONT_SEQ=343378&SEARCHKEY=TITLE&SEARCHVALUE=%C0%D3%BB%EA Last accessed Apr 2018
6 Kate E. Duhig and Andrew H. Shennan, Recent advances in the diagnosis and management of pre-eclampsia. F1000Prime Rep. 2015; 7: 24.
7 Susan Snydal, CNM, MS. Major Changes in Diagnosis and Management of Preeclampsia. J Midwifery Womens Health 2014;59:596–605
8 National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK). (2008). Antenatal care: routine care for the healthy pregnant woman. NICE Clinical Guidelines No. 62. Available at https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK51886/. Last accessed May 2018.
9 한국보건사회연구원. 보건복지포럼 2015년 11월 통권 제229호 Available at:< https://www.kihasa.re.kr/web/publication/periodical/list.do?menuId=48&tid=38&bid=19&aid=384> Last accessed Apr 2018
10 국가건강정보포털(임신중독증) 원인 /작성 및 감수 보건복지부/대한의학회/대한산부인과학회.
11 Elecsys-sFlt-1(수허14-2787호), Elecsys PlGF(수허 14-2788호)
12 보건복지부 고시 제 2017-145호(2017.08.23). 선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준
13 Mayo Clinic. Preeclampsia – Symptoms and causes. Available at: <http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/symptoms-causes/dxc-20316143>. Last accessed June 2017
