- 국내 CRE 감염증 발생 신고가 전년도 동기간 대비 지속적으로 증가2018년 5,307건 → 2019년 6,457건 → 2020년 7,446건(6월30일현재, 잠정치)
- 특히, 요양병원 신고건 비율 증가로 CRE 관리 및 예방을 위해 일선 요양병원 등 의료기관, 지자체의 적극적 감염관리 필요
질병관리본부(본부장 정은경)는 국내 카바페넴내성장내세균속균종(CRE)* 감염증 발생 신고가 전년도 대비 꾸준히 증가하고 있어, 의료기관 및 지자체의 적극적인 협조를 당부하였다.
* 카바페넴내성장내세균속균종(Carbapenem-Resistant Enterobacteriacea, CRE)
CRE 감염증은 2017년 6월 3일부터 전수감시 감염병으로 지정하여 의료기관 내 집단감염을 신속하게 인지하고 관리하도록 하고 있다.
전수감시로 전환된 이후, 신고 건은 5,717건(2017) → 11,953건(2018) → 15,369건(2019) → 7,446건(2020년6월30일 기준)로 매년 증가하고 있다.
* 동기간(1∼6월) 비교: 5,307건(2018) → 6,457건(2019) → 7,446건(2020)
특히, CRE 감염증 신고 중 고령 인구가 차지하는 비율이 지속적으로 증가하여 2020년에는 70세 이상이 전체 신고의 60% 이상에 달했으며, 요양병원 신고건의 비율도 2018년 4.0%에서 2020년 10%로 증가하였다.
* 70세 이상 비율 : 2018년 57% → 2019년 59% → 2020년 62%
CRE 감염증 증가의 원인으로는, 전수감시 전환 이후 신고에 대한 의료기관의 인식 향상, 환자의 의료기관 이용 증가, 코로나19 대응에 따른 감염관리 자원 부족 등에 의한 것으로 추정된다.
CRE 감염증은 치료에 사용할 수 있는 항균제의 종류가 제한되어, 의료기관 내 감염 확산 방지를 위해 감염관리 원칙을 준수하는 것이 중요하다.
※ CRE 감염증 확산 방지를 위한 의료기관 감염관리 원칙
- CRE 환자와 접촉하기 전‧후에 물과 비누 또는 알코올 손소독제를 이용한 손 위생
- CRE 환자 병실에 들어가기 전 장갑, 가운 등(필요시 마스크, 눈 보호구 포함) 착용
- CRE 환자는 1인 격리실 격리 또는 코호트 격리 시행
- 의료용품(혈압계, 체온계 등)은 환자 별로 개인 물품을 사용하며 불가피할 경우 사용 후 적절히 소독
- CRE 환자 병실에서 나오기 전 장갑과 가운 탈의 및 손 위생 시행
질병관리본부는 요양병원 CRE 관리를 위해 현장에서 활용할 수 있는 ‘요양병원 의료관련감염 예방･관리’를 개발하여 배포(2020년6월)하고, 전국 의료관련감염 감시체계(KONIS) 대상을 요양병원까지 확대하는 한편, 카바페넴분해효소생성장내세균속균종(CPE)* 감염증 집단감염 관리를 위해, 지자체 담당자 대상 감시･관리･역학조사 교육 자료를 제작하고 분석 자료를 공유하는 등 관련 업무 협조체계를 강화하고 있다.
* 카바페넴분해효소생성내성장내세균속균종 (Carbapenemase-producing Enterobacteriacea, CPE)
질병관리본부 정은경 본부장은 “의료기관 내 CRE 감염증 확산 방지를 위해 일선 의료기관 및 지자체에서 감염관리 원칙을 준수할 것”을 당부하며, “앞으로도 의료기관 종별 특성에 맞춰 의료관련 감염병의 관리 체계를 강화해 나가겠다”고 밝혔다.
□ CRE 감염증 진단‧신고 기준
○ 신고범위: 환자 및 병원체보유자
○ (환자) 혈액에서 카바페넴계 항생제에 내성을 내타내는 장내세균속균종이 분리된 자
○ (병원체보유자) 혈액 이외의 임상 검체에서 카바페넴계 항생제에 내성을 내타내는 장내세균속균종이 분리된 자
붙임 2. CRE 감염증 발생현황
○ (월별 동향) 동기간 대비 CRE 감염증 지속적으로 증가
2020년 통계는 잠정치
구분 (신고 월 기준) | 합계 | 1월 | 2월 | 3월 | 4월 | 5월 | 6월 | 7월 | 8월 | 9월 | 10월 | 11월 | 12월 | |
전체 신고 건수 | 2020 | 7,446 | 1,416 | 1,251 | 1,105 | 1,146 | 1,245 | 1,283 |
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2019 | 15,369 | 1,178 | 929 | 970 | 1,086 | 1,171 | 1,123 | 1,521 | 1,714 | 1,464 | 1,637 | 1,309 | 1,267 | |
2018 | 11,954 | 883 | 744 | 859 | 901 | 915 | 1,005 | 1,141 | 1,293 | 1,115 | 1,159 | 975 | 964 | |
(연령별 동향) 전체 CRE 감염증에서 해마다 고령인구가 차지하는 비율이 커지고 있으며, 특히 70세 이상 어르신이 전체의 60% 이상 차지
* 70세 이상 비율 : 2018년 57% → 2019년 59% → 2020년 62%
(의료기관 종별 동향) 전체 CRE 감염증에서 상급종합병원의 비율은 감소하고, 요양병원의 비율은 증가하고 있음
* 요양병원 비율 : 2018년 4.0% → 2019년 7.0% → 2020년 10%
(지역별 동향) 매해 지역별 CRE 감염증 증가하고 있으며, 의료기관이 많이 소재한 지역의 CRE 감염증 신고가 많음
다제내성균 감염예방관리(리플릿)
[자료 도표 질병관리본부 제공]
