* 노란 셀은 어린이 예방접종 중 기초접종이 12개월 이후 시작되는 접종임

□ 2018~2020 1분기 연도별, 월별 어르신 폐렴구균 접종 현황

예방접종 대상 감염병 발생 현황 

□ 2020년 1분기 예방접종 대상 감염병 발생 현황

· 수두, 유행성이하선염, 백일해 등의 발생은 감소 추세이나, 폐렴구균 감염증은 약간 증가하는 추세임

     * 수두, 유행성이하선염 2019년 대비 약 26～30% 감소, 폐렴구균 감염증 2019년 대비 16% 증가

                     [ 최근 4년 예방접종 대상 감염병 발생 현황 ] 

                                                최근 4년간 예방접종 대상 감염병 발생 현황

(단위: 명)

2020년 예방접종 주간-세계보건기구 

▷ 배경

· 세계보건기구에서 정한 4 월 마지막 주 (4월 24일 ~ 30일)에 열리는 세계 예방 접종 주간은 모든 연령대의 사람들을 질병으로부터 보호하기 위해 백신 사용 장려를 목표로 합니다.  

▷ 주제 

·· 이번 주제는 #모두를 위한 백신(#VaccinesWork for All)이라는 주제로, 백신을 개발하고, 생산하며, 유통 및 접종하는 사람들이 세계 모두의 건강을 위해 노력함으로써 진정한 백신 영웅이 되는 방법이라는 메시지 전달

▷ 목표 

· 올해는 전 세계적으로 예방접종 접종률을 높이고, 모든 이들이 평생에 걸쳐 건강한 삶을 지속하기 위해 백신이 중요하다는 사실을 알리는 것을 목표 

  - 2020년 캠페인의 일한으로, WHO와 협력 기관들은 다음을 목표로 한다.

♤ 어린이와 지역사회, 그리고 세계의 건강을 위해 백신의 가치를 입증

♤ 정기적인 예방접종은 강력하고 탄력적인 의료시스템과 보편적인 의료보장 시작의 첫 단계

♤ 백신 및 예방접종에 대한 투자 증대를 통해 혜택의 격차를 해소하며 예방접종절차 구축의 필요성 강조

▷ 메시지

코로나19 대유행에 따른 예방접종의 가이드-세계보건기구(일부발췌)

** 코로나19 유행에 따라 이 문서와 함께 제공되는 FAQ는 수정 될 수 있음 **

코로나바이러스감염증-19(코로나19)의 전 세계 대유행으로 인한 물리적 거리 두기 또는 지역사회 예방접종 거부에 의한 예방접종 수요 감소와 코로나바이러스감염증-19 관련 부담으로 정기 예방접종이 중단될 위험에 있습니다.

예방접종 서비스가 단기간 중단 되더라도 감염될 수 있는 개인의 수 증가는 홍역과 같은 예방접종 대상 감염병(Vaccine Preventable Disease, VPD)이 발생할 가능성이 높아질 것입니다. 이런  예방접종 대상 감염병 유행은 영아 및 기타 취약 그룹의 환자와 사망이 증가되어 코로나19 대응에 의해 이미 긴장된 보건 시스템에 더 큰 부담을 줄 수 있습니다. 

예방접종대상 감염병 발생 가능성이 높기 때문에 안전한 조건 하에서 서비스를 수행 할 수 있는 모든 국가에서는 예방 접종 서비스의 연속성을 유지해야합니다.

이전의 감염병 유행과 응급 상황은 예방 접종과 같은 필수 건강 서비스를 유지하고 지역 사회를 효과적으로 계획 및 서비스 제공에 참여시키는 것의 중요성을 강조했습니다. 

그러나 의무적인 물리적 거리두기(사회적 거리두기라고도 함) 및 가정에 대한 경제적 영향과 관련하여 코로나19 대응의 복잡성과 전 세계적 범위는 공중 보건에 있어 전례가 없는 일입니다.

이 지침은 코로나19 전염병 동안 예방 접종 서비스 제공에 관한 의사 결정에서 국가를 지원하기위한 지침 원칙과 고려 사항을 제공하며 WHO의 예방접종 전문가 전략 그룹이 승인되었습니다.

코로나19의 대응 및 완화 조치에 대한 다양한 WHO 기술 자료로 보완됩니다.

각 국가는 코로나19 전파의 지역 역학, 예방 접종 및 보건 시스템 특성 및 현재 예방접종대상 감염병 역학을 바탕으로 개별 위험 평가를 수행해야합니다.

□ 권장 원칙

1. 예방접종은 가능한 경우 감염병 예방을 위해 우선 순위를 정하고 코로나19 유행이 지속되는 동안 지속적으로 수행해야 할 핵심 보건 서비스입니다. 예방접종 제공 전략은 안전한 조건과 보건 종사자, 간병인 및 지역 사회에 과도한 피해가 없는지 등에 의해 조정, 수행되어야 합니다.

2. 예방접종 대상 감염병 환자를 조기에 인지하고 관리 할 수 ​​있도록 예방접종 대상 감염병감시를 유지하고 강화해야하며 가능한 경우 코로나19의 감시에 기여해야 합니다.

3. 정부는 해당 국가 또는 지역에서 코로나19의 역학을 지속적으로 모니터링 해야 합니다.

   국가 예방접종 기술 자문위원회(ACIP)는 예방접종 서비스의 유지, 적응, 중단 또는 복원과 관련하여 자문을 제공하는 데 중요한 역할을 합니다.

4. 예방접종 서비스 제공이 코로나19에 의해 어려운 경우, 국가는 코로나19 유행 이후의 일제 접종을 위한 전략을 기획하고 점진적인 회복을 위한 계획을 세워야 합니다. 일제 접종을 구현하려면 예방 접종을 놓친 사람들과 추적하고 후속 조치를 취하고 면역 격차를 평가하며 지역 사회 요구를 다시 설정하는 전략이 필요합니다. 혁신과 창의성이 필요합니다.

5. 코로나19 유행에 대한 현재의 이해와 신체적 거리 두기에 대한 권장 사항에 따라 집단 예방 접종 캠페인을 일시적으로 중단해야합니다.

   국가는 집단 예방접종 캠페인 지연의 필요성을 정기적으로 모니터링하고 재평가해야 합니다.

6. 확산 대응 집단 백신 접종 캠페인을 수행하려면 예방접종대상 감염병 이환율과 사망률 측면 및 코로나19 바이러스의 추가 전파의 잠재적 영향, 즉각적인 대응과 관련된 위험에 대해 지연된 반응의 위험을 평가를 하면서 사례별로 신중한 위험-이익 분석이 필요합니다. 

7. 가능한 경우, 보건 종사자, 노인 및 임산부의 인플루엔자 예방 접종이 권장됩니다.

□ 정기 예방 접종 및 예방접종대상 감염병 감시에 대한 고려 사항

○ 예방접종 서비스 유지는 신체적 거리두기에 대한 지역 규정에 의해 영향을 받으며 보건 시스템 상황, 예방접종 대상 감염병의 지역 부담, 지역 코로나19 유행 상태 및 예상 상태(사례, 산발적, 군집 또는 지역 사회 전염), 인구 통계 및 이주 패턴과 같은 요인에 의해 결정됩니다.

○ 보건 시스템 용량이 그대로 유지되고 필수 건강 서비스가 운영되는 경우(예: 적절한 인력, 적절한 백신 공급), 정기 예방접종 서비스 및 예방접종 대상 감염병 감시는 신체적 거리 조치 및 이러한 예방 조치를 위한 물품들이 공급되어 적절한 감염 관리 예방 조치를 유지하면서 실행되어야합니다. 

○ 예방접종 대상 감염병 감시를 위한 지역사회 상호 작용이 필요한 활동뿐만 아니라 대체 전략(예: 봉사 활동 또는 모바일 서비스)을 구현할 때의 적합성은 현지 상황에서 평가해야 하며 보건 종사자와 지역 사회의 안전을 보장하도록 조정해야 합니다. 예방접종을 최적화하기 위해 예방접종 제공을 위한 혁신적인 방법을 모색해야 합니다.

○ 제한된 예방접종을 제공할 수 있는 경우, 홍역, 소아마비, 디프테리아 및 황열과 같은 질병에 대한 예방접종을 위해서는 예방접종 대상 감염병으로 인한 이환율 및 사망 위험이 높은 취약 집단의 예방접종을 우선실시 해안전한 예방접종 안내서

코로나19 유행에 따른 안전한 예방접종 안내서

[ 질병관리본부 예방접종관리과, 2020. 4. 19.(일) ]

◈ 코로나19 유행기간 동안 의료기관 등에서 예방접종 시 감염예방을 위해 예방접종 실시 의료기관, 예방접종 대상자 및 보호자의 기관 방문 시 준수사항 등을 안내하오니, 안전한 예방접종이 실시될 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다.

접종 대상자의 보호자 준수사항

·  예방접종을 위한 의료기관 방문 전 반드시 유선으로 방문가능 여부를 확인하고, 접종일을 사전 예약해 주세요.

·  반드시 지정된 예약일에 의료기관을 방문하세요.

   - 방문 전 발열, 호흡기 증상 등이 있는 경우에는 의료기관을 바로 방문하지 마시고 증상이 좋아진 후 예방접종 일정을 다시 잡아주세요.

·  의료기관 방문 시 접종대상자의 보호자는 한 명만 동행하세요.

·  의료기관 방문 시 보호자와 대상자는 반드시 마스크를 착용하세요.

   - 단, 24개월 미만 어린이, 주변의 도움 없이 스스로 마스크를 제거하기 어려운 사람, 마스크 착용 시 호흡이 어려운 사람은 마스크를 착용하지 않도록 하세요.

   - 만약 마스크를 착용한다면 각별히 주의가 필요합니다. 

   - 의료기관 내에서는 마스크 착용을 유지하고, 귀가 후 마스크를 벗을 때까지 손으로 마스크를 만지지 마세요.

·  접종 대상자, 보호자는 의료기관 입구에 비치된 손소독제로 손 위생을 실시하세요.

·  접종 후 의료기관에서 15~30분 머무르면서 이상반응 발생 여부를 관찰한 후 귀가하세요.

·  귀가 후 마스크를 벗고 반드시 손을 비누로 씻으세요.

·  예방접종 대상자 또는 보호자가 자가격리자인 경우는 격리해제 후  예방접종을 실시하세요.

의료기관 준수사항

【사전 준비】

·  의료기관 방문자가 환자들과의 접촉을 최소화할 수 있도록 사전 예약을 받는다.

  - 예약 시 접종대상자나 보호자에게 의료기관 방문 시 마스크 착용에 대해 안내  

·  건강한 어린이와 아픈 어린이의 진료 동선이 겹치지 않도록 하기 위해 건강검진, 예방접종 등은 진료 시작 시간 쪽으로 몰아서 실시하고 아픈 아이들은 그 이후 시간으로 진료한다.

·  건강한 어린이와 아픈 어린이의 진료하는 공간을 별도로 구분한다.

·  코로나19에 대한 안내문을 게시한다(부록).

·  의료기관 입구에 손소독제를 비치한다.

【예방접종 시】

·  의료진은 KF94 또는 N95 이상의 호흡기 보호구, 의료용 장갑을 착용한다. 

·  접종대상자, 보호자 등이 의료기관을 방문한 경우 입구에서 마스크 착용이 제대로 되었는지 확인한다.

·  귀가 후 마스크를 벗고 바로 비누로 손을 씻고, 손 씻기 전에는 얼굴, 신체 등을 만지지 않도록 하는 등의 주의사항을 안내한다.

·  의료기관에 들어오기 전에 접종자의 발열 여부, 해외 여행력 등을 확인하고, 예진 시에 예방접종 후 이상반응, 예방접종 후 주의사항 등을 설명한다.

코로나19 예방을 위한 의료기관 준비 안내

□ 예방 대응

·  의료기관 직원들은 열이 나거나 몸이 아프면 출근하지 못하도록 하십시오.

·  예방접종은 사전 예약제로 실시해 주십시오.

   - 사전 예약 시 발열, 호흡기 증상 발생여부, 해외 여행력 등을 확인하고 필요한 경우 예약 일정을 다시 잡을 수 있는지 확인하십시오.

·  의료기관에 있는 사람의 수를 최소화하기 위해 보호자에게 약속 시간을 지키도록 요청하십시오.

·  의료기관 직원이 방문자의 대기 상황을 모니터링* 하십시오. 

    * 예약자가 여러 명 동시에 도착하는 경우 사회적 거리와 질서유지로 사람 간 접촉을 최소화 하는데 중요 

·  차아염소산 나트륨 기반 소독용액을 사용하여 접수 장소, 진료실, 접종실 등의 장소를 자주 닦으십시오. 

□ 의료기관 준비

·  코로나19로 의심되는 환자와 예방접종 대상자의 동선을 분리시키십시오.

·  예방접종 시간에는 의료기관에서 환자 이동을 최소화시키십시오.

·  의료기관 입구와 진료실 입구 등에 손소독제 비치하여 접종자와 보호자 등이 의료기관 방문, 귀가 시 또는 진료실이나 접종실을 들어갈 때 손소독제로 손을 소독할 수 있도록 하고 하십시오.

·  예방접종 대상자만이 그 시간에 의료기관에 있도록 예방접종을 위한 진료 시간을 일정하게 지정하십시오(예, 진료시작 1-2시간 전). 

·  대기좌석 및 위치가 사회적 거리의 권장 사항을 충족하는지 확인하십시오. 

   - 접수를 위해 접종자와 보호자가 서있어야 할 위치는 1.5m 간격으로 ‘X’ 표시해 주십시오. 

   - 대기의자는 1.5m 간격을 두고 배치해 주십시오.

·  대기실에는 장난감과 잡지를 비치하지 마십시오.

 ·  가능하다면 환자들의 출입구와 예방접종 대상자가 드나드는 출입구는 분리해 주십시오.

□ 예방접종 과정

·  예방접종 대상자와 의료진 간 물리적 접촉을 최소화하십시오.

·  예방접종 대상 어린이의 보호자는 한 명만 허용하십시오.

·  의료기관 규모와 사회적 거리 두기 원칙 등을 고려하여 하루 평균 예방접종 할 수 있는 적정 대상자 수를 결정하십시오.

·  예방접종 대상자가 예방접종 후 이상반응 확인 등을 위해 기다릴 수 있는 별도의 공간을 마련하십시오.

·  예방접종 시 KF94 또는 N95 이상의 호흡기 보호구, 의료용 장갑 등 개인보호구를 착용하십시오.

·  예방접종 실시한 후 손 위생을 하십시오.

·  예진표는 의료기관을 방문하기 전 미리 작성하여 방문 시 제출하도록 하십시오. 

   - 부득이하게 사전 작성이 어려운 경우 의료기관 방문 시 대기실 구역에서 예방접종 예진표를 작성하게 하고 사용한 펜은 비치된 알콜솜으로 바로 소독하도록 안내하십시오.

* 코로나19 예방을 위한 안내문(의료기관 게시용 예시)

코로나바이러스감염증-19 예방을 위한 안내문

▶ 코로나바이러스감염증-19 예방을 위해서 의료기관에 방문 전 다음의  예방수칙을 반드시 준수하여 주십시오.

· 의료기관 방문 시 접종대상자의 보호자는 한 명만 동행하십시오..

·  의료기관 방문 시 보호자와 대상자는 반드시 마스크를 착용하십시오.

   - 단, 24개월 미만 어린이는 마스크를 착용시키지 마십시오. 

   - 의료기관 내에서는 마스크 착용을 유지하고, 귀가 후 마스크를 벗을 때까지 손으로 마스크를 만지지 마십시오.

·  접종 대상자, 보호자는 의료기관 입구에 비치된 손소독제로 손 위생을 실시하십시오.

·  예방접종 대상자나 보호자가 발열, 인후통, 기침 등의 호흡기 증상이 있으시면 접수 전에 반드시 알려 주십시오.

 사전 예약시스템 개요

□ 예방접종 등록시스템 구성도

□ 업무 흐름

[자료 도표 질병관리본부 제공]