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학회및기관

보건의료용어표준 고시 개정(안) 행정 예고


보건복지부(장관 박능후)는 의료현장에서 사용되는 보건의료용어의 표준화를 통해 객관성과 공신력을 담보하기 위한「보건의료용어표준」고시 개정(안)을 3월 25일(토)부터 4월 14일(화)까지 행정예고 한다고 밝혔다.

2014년 9월 제정된 보건의료용어표준은 의료기관에서 다양하게 표현되는 의료용어에 대해 같은 의미로 분류될 수 있도록 개념화(대표어․동의어)하는 용어체계로 매년 개정 고시되고 있다.

진료기록 작성에 필요한 질병, 수술, 검사, 방사선, 치과, 보건 등 보건의료분야 용어의 집합체로써 10개 부문별 용어 및 진료용 그림 540종을 포괄적으로 수록하고 있다.

[ 보건의료표준용어 고시현황 (2014~2019) ]   
(단위 : 개)

년도

용어 분야

진료용 그림

문진표

진단

의료
행위

임상
검사

방사선

의학

치과

보건

간호

한의학

기타

2014

46,471

19,667

27,451

6,896

3,734

1,590

2,258

-

85,018

185,816

340

-

2015

46,471

20,499

53,116

18,503

5,909

1,590

8,797

-

85,807

230,584

540

-

2016

78,609

20,498

59,228

17,689

7,021

3,420

11,604

-

93,680

280,098

540

-

2017

79,087

20,498

97,067

17,255

10,646

3,418

11,065

375

93,680

321,698

540

-

2019

78,178

20,493

98,163

17,236

10,483

3,406

11,052

375

96,345

320,995

540

364


이번 개정(안)에는 국민건강보험공단의 건강관리용어는 표준화하여 신규코드를 부여하고, 국민건강검진 7종 문진표*내 질문 및 답변 항목 등 364건을 표준화하여 처음으로 반영하였다. 

 * 일반건강검진 문진표, 건강검진 추가 문진표(노인기능평가 관련), 일반구강검진문진표, 영유아 구강검진 문진표(3종), 암검진 문진표
 
아울러, 국제표준과의 정합성 및 관련 학회 등 전문가 검토를 거쳐 임상검사분야의 현장 활용성 강화를 위한 참조코드(EDI) 추가, 기존용어의 품질개선 등 27,956건의 용어 정비, 중복 및 현장에서 사용하지 않는 용어 2,467건을 삭제하였다. 


보건의료용어표준은 우리나라 자체적으로 보건의료분야의 다양한 표현을 약속된 형태로 정의한 ‘한국형 용어표준’이라는데 그 의의가 있으며, 7개 분야 70여 명의 전문가로 구성된 전문위원회 등 표준화위원회를 구성․운영, 사회적 합의를 통한 용어 품질관리를 하고 있다.

 용어표준은 보건의료정보화의 가장 기초적 인프라로써 표준화된 전자의무기록 작성을 유도하여, 의료기관 간 정보교류․보건의료빅데이터 구축 등을 가능하게 한다.

이를 통해, 환자진료이력에 근거한 맞춤형 진료, 근거기반의 임상연구, 국제 보건의료정보간의 상호 비교․분석 등 의료정보가 폭넓게 활용될 수 있을 것으로 기대된다. 

보건복지부는 의료현장에서의 표준수용성을 제고하기 위해 진료정보교류시 우선적으로 용어표준 사용을 권고하고, 민간분야에서의 활용을 유도하고 있다.

또한, 의료기관이 표준을 쉽게 활용할 수 있도록 보건의료정보표준 누리집(http://www.hins.or.kr)을 통해 관련 표준을 제공하고, 의료기관 대상 세미나․교육 등 지속적인 홍보를 실시하고 있다.

보건복지부 신욱수 의료정보정책과장은 “용어표준은 보건의료정보화의 가장 기초적인 기반으로 이번 보건의료용어표준 고시 개정을 통해 개인 건강 이력 관리 및 연구, 통계생성 등 2차 활용 등 의료정보가 폭넓게 활용될 것”이라고 전했다.

개정안에 대한 상세한 내용은 보건의료정보표준 누리집(http://www.hins.or.kr)에서 확인할 수 있다.

이번 개정안에 대하여 의견이 있는 단체 또는 개인은 2020년 4월 14일(화)까지 보건복지부 의료정보정책과로 의견을 제출하면 된다.


[ 의견 제출방법 ]

 ○ 제출처
   - 주소: 세종특별자치시 도움4로13 보건복지부 3층 의료정보정책과, (우) 30113
    * 전화: (044) 202-2432 /  FAX : (044) 202-3941

 ○ 기재사항
   - 행정예고 사항에 대한 의견(찬반 여부와 그 사유)
   - 성명(법인ㆍ단체는 법인ㆍ단체명과 그 대표자의 성명), 주소 및 전화번호



보건의료용어표준 고시 주요내용

1 보건의료용어표준 특징 및 구성

□ 보건의료분야의 포괄적인 기초데이터

 ○ 진료기록 작성에 필요한 질병, 수술, 검사, 방사선, 치과, 보건 등  보건의료분야 용어의 집합체

 ○ 미국 UMLS(Unified Medical Language System) 체계를 기반으로 각 부문별 용어를 포괄적으로 수록

* 미국 국립의학도서관에서 운영·관리하는 약 60여개의 의학관련 용어집, 분류표 등을 연계한 통합의학용어시스템


□ 개념(Concept) 기반의 통합형 용어체계 구성

 ○ (개념 기반) 같은 개념을 서로 다른 용어로 표현하더라도 같은 의미를 지원할 수 있도록 구조화(대표어·동의어)

 ○ (국내·외 호환성) UMLS(CUI) 코드 및 국제표준검사용어(LOINC) 등 국제표준과의 상호 호환을 위해 코드부여

   - 질병사인분류(KCD) 및 건강보험 청구코드(EDI)와 상호 연계코드 부여

[ 자료구조 예시 ]

대표용어코드

용어코드

영문명

한글명

UMLS

버전

분야

참조출처

참조코드

H00036808

H00036808

Acute appendicitis

급성 충수염

C0085693

4.0

진단,기타

KCD7

K35

H00036808

H00036812

Acute appendicitis

급성 막창자꼬리염

C0085693

4.0

진단,기타

KCD7

K35

H00036808

H00036865

Acute appendicitis without perforation

천공이 없는 급성 충수염

C0085693

4.0

기타

임상용어

-




 보건의료용어표준 분야

□ 10개 분야 총 320,995개 용어, 진료용그림 540개, 문진표 항목 364건 수록

용어분야

진료용 그림

문진표

소계

진단

의료
행위

임상
검사

방사선

의학

치과

보건

간호

한의학

기타

320,995

78,178

20,493

98,163

17,236

10,483

3,406

11,052

375

93,345

540

364



□ 분야별 주요내용

 ① (진단) 한국표준질병분류사인분류(KCD) 용어 및 현장 임상용어로 구성

 ② (의료행위) 국제의료행위분류(ICD-9-CM Procedure) 및 현장 임상용어로 구성

 ③ (임상검사) 국제병리검사 용어체계(LOINC*) 기반으로 구축, 6개 속성**으로 구분 표기  

    * Logical Observation Identifiers Names and Codes
   ** 6개 속성: Component, Property, Time, System, Scale, Method

 ④ (방사선) 영상의학과 핵의학 분야 검사·시술 용어를 3개 축(장비명, 부위명, 방법명)으로 구별 표기

 ⑤ (치과) 한국표준질병·사인분류(KCD), 국제의료행위분류(ICD-9-CM), 미국치과행위용어(CDT) 및 의료현장 임상용어로 구성

 ⑥ (보건) 지역보건법, 보건사업지침을 기본으로 보건소 업무관련 용어

 ⑦ (간호) ICNP 한글간호용어 및 임상간호체계(CCC) 진술문으로 구성

 ⑧ (한의학)「WHO Standard Acupuncture Point Locations In The Western Pacific Region」인용 인체 14경맥 및 361개의 경혈 명칭으로 구성

 ⑨ (기타) 의사협회 의학용어집, 의무기록용 용어 등 일반적인 용어

 ⑩ (진료용 그림) 진료와 의료행위 기록에 필요한 인체그림(체형·골격,머리·목,장기·계통)과 진단·기록용 그림

  (문진표) 국민건강검진 7종 문진표* 내 질문 및 답변항목 등 

 * 일반건강검진 문진표, 건강검진 추가 문진표(노인기능평가 관련), 일반구강검진문진표, 영유아 구강검진 문진표(3종), 암검진 문진표




[자료 도표 보건복지부 제공]



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