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단신

주의 필요한 일본뇌염 고위험군 유형은?

올해 첫 일본뇌염 매개모기 등장, 전국 ‘일본뇌염 주의보’ 발령!



■ 전국 일본뇌염 주의보 발령,  영유아부터 성인까지••• 치료법 없어 예방이 최선

- 4월 8일 질병관리본부는 제주지역에서 올해 들어 최초로 일본뇌염 매개모기(작은빨간집모기)를 확인(4월6일)함에 따라 전국에 일본뇌염 주의보를 발령하고 예방접종 등 일본뇌염 예방수칙 준수를 당부했다. 
- 일본뇌염은 일본뇌염 바이러스를 가진 작은빨간집모기에 의해 매개되는 감염병으로, 감염자의 일부에서 급성뇌염으로 진행될 수 있다.  뇌염 발병 시 30%는 사망에까지 이를 수 있고,  회복되더라도 장애율이 30~50%에 달한다. 
- 국내 보고된 일본뇌염 발생자는 작년(2018년) 한 해 17명으로, 전년도(2017년, 9명) 대비 약 2배 급증했다. 
- 일본뇌염은 발병 이후 보존적 치료 외에 특별한 치료법이 없어  사전 예방이 강조된다. 모기에 물리지 않도록 모기 회피 용품 사용 등 예방수칙을 준수하고, 연중 어느 때나 효과적인 백신 접종이 가능하므로 고위험군은 예방접종을 챙기는 것이 좋다. 
- 영유아는 표준 예방접종 일정에 따라 생후 12개월 이후 사백신으로 만 12세까지 총 5회 접종하거나, 생백신으로 만 3세까지 총 2회 접종하면 된다. 
- 성인에서도 예방 필요성이 꾸준히 강조된다. 최근 5년 간(2013~2017) 국내 보고된 발생자 중 40세 이상 성인이 약 92%를 차지했고,  같은 기간 일본뇌염으로 사망한 14명 모두 40세 이상인 것으로 집계됐다.  특히, 일본뇌염 백신이 국내 도입되기 시작한 1971년 이전 출생자들은 백신 접종력이 없을 가능성이 크고  40세 이상은 일본뇌염을 예방할 수 있는 항체 보유율이 낮을 수 있어  면역력이 없는 고위험군은 백신 접종을 고려해 볼 수 있다.


일본뇌염 고위험군 유형 #1. 동남아 등 일본뇌염 유행국가 여행 전

- 일본뇌염 유행국가로의 여행 또는 출장 계획이 있는 성인은 고위험군에 해당할 수 있다 
- 특히, 한국인이 가장 많이 찾는 일본, 중국, 베트남, 태국, 필리핀, 싱가포르 등 동아시아 및 서태평양 일부지역은 일본뇌염 유행 국가에 속한다. ,  
- 세계보건기구(WHO)는 일본뇌염 유행지역 방문 시 일본뇌염 예방접종을 권고하고 있다. 
- 고위험군은 충분한 항체 형성을 위해 출국 최소 2주 전 생백신 1회 접종 하면 감염을 예방할 수 있다. 
*일본뇌염 유행국가: 일본, 중국, 베트남, 태국, 싱가포르, 필리핀, 말레이시아, 인도네시아, 호주, 러시아, 캄보디아, 라오스, 미얀마, 인도, 네팔, 파키스탄, 파푸아뉴기니, 스리랑카 등 아시아 및 서태평양 일부 지역 

일본뇌염 고위험군 유형 #2. 캠핑•낚시•등산 등 야외 취미 활동자 

- 캠핑, 낚시, 등산 등 야외활동을 즐겨 한다면 모기 노출에 따른 감염 위험이 높아질 수 있다.
- 모기의 주 서식지는 빗물 고인 웅덩이나 연못, 논, 동물 축사, 풀숲, 하수구 등으로, 캠핑이나 낚시, 등산처럼 야외에서 장시간 활동할 경우 일본뇌염의 매개체인 모기와 마주할   확률이 증가한다.
- 때문에 야외 취미 활동을 주기적으로 즐긴다면 이번 일본뇌염 주의보를 계기로 백신 접종하면 예방에 도움이 된다.
- 질병관리본부는 일본뇌염 모기가 많은 위험지역에 거주하거나 전파 시기에 위험지역에서 활동 예정인 성인에게 일본뇌염 예방접종을 우선 권장하고 있다. 


■ 베로세포배양 생백신 ‘이모젭’, 영유아 2회∙성인 1회 접종으로 일본뇌염 예방

- 사노피 파스퇴르의 일본뇌염 백신 ‘이모젭’은 세계보건기구(WHO)에서 권장하는 백신 생산법 중 하나인   베로세포배양 방식으로 생산된 생백신으로, 베로세포 배양법은 순도 높은 백신의 안정적인 생산이 가능하다.  
- 이모젭은 WHO의 사전 적격심사를 통과했고,  알레르기 반응을 일으킬 수 있는 수은보존제, 항생제, 젤라틴 성분을 포함하지 않았다. ,  또한 다양한 임상시험을 통해 안전성을 입증했으며, ,  성인 및 소아에서 우수한 면역원성을 확인했다.  
- 이모젭은 국내에서 유일하게 성인 및 소아 모두에서 적응증을 허가 받은 일본뇌염 백신으로, 접종 편의성이 우수하다.   병의원에서 생후 12개월 이상 영유아는 2년 안에 이모젭 2회(12개월 이상 연령에서 12~24개월 간격으로 2회 접종) 접종으로 접종 완료할 수 있고, 성인은 평생 1회 접종으로  일본뇌염을 예방할 수 있다.


References
1  보도참고자료 “질병관리본부, ‘일본뇌염 주의보’ 발령”, 질병관리본부, 2019.4.8
2  보도참고자료 “질병관리본부, ‘일본뇌염 주의보’ 발령”, 질병관리본부, 2019.4.8
3  보도참고자료 “질병관리본부, ‘일본뇌염 주의보’ 발령”, 질병관리본부, 2019.4.8
4  질병관리본부. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리 지침 2017
5  질병관리본부. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리 지침 2017
6  질병관리본부 감염병 포털_전수감시감염병_질병별통계_2군 일본뇌염(http://www.cdc.go.kr/npt/biz/npp/ist/bass/bassDissStatsMain.do)
7  보도참고자료 “질병관리본부, ‘일본뇌염 주의보’ 발령”, 질병관리본부, 2019.4.8
8  보도참고자료 “질병관리본부, ‘일본뇌염 주의보’ 발령”, 질병관리본부, 2019.4.8
9  보도참고자료 “질병관리본부, ‘일본뇌염 주의보’ 발령”, 질병관리본부, 2019.4.8
10  질병관리본부 감염병 포털_전수감시감염병_질병별통계_2군 일본뇌염(http://www.cdc.go.kr/npt/biz/npp/ist/bass/bassDissStatsMain.do)
11  질병관리본부 감염병 포털_전수감시감염병_질병별통계_2군 일본뇌염(http://www.cdc.go.kr/npt/biz/npp/ist/bass/bassDissStatsMain.do)
12  질병관리본부 질병예방센터 예방접종관리과, ‘국내 일본뇌염 환자 발생 및 역학적 특성’, PUBLIC HEALTH WEEKLY REPORT, KCDC,
13  15세 이후 연령에서의 일본뇌염 중화항체 보유율. 식품의약품안전청
14  질병관리본부. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리 지침 2017
16  CDC. Geographic Distribution of Japanese Encephalitis Virus (https://www.cdc.gov/japaneseencephalitis/maps/index.html)
17  WHO. Immunization. Vaccines and biologics, Japanese encephalitis (https://www.who.int/immunization/research/development/japanese_encephalitis/en/)
18  대한여행의학회. 건강한 해외여행 Healthy travel guidebook 2016
19  CDC. Geographic Distribution of Japanese Encephalitis Virus
20  Lee DW et al. Epidemiology of Japanese encephalitis in South Korea, 2007–2010. J Infect Dis. 2012;16:e448-52
21  Connor BA et al. The Changing Risk of Japanese Encephalitis for Business Travelers. Workplace Health Saf. 2015;63:568
22  질병관리본부. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리 지침 2017
23  WHO. Weekly epidemiological record. 2015;90:69-88
24  Tian Chen et al, Investigation and Application progress of Vero Cell Serum-fee Culture, International Journal of Biology, p.41
26  Australian Public Assessment Report for Japanese Encephalitis Vaccine (live, attenuated). Imojev Sanofi-Aventis Australia Pty Ltd. February 2014
27  Australian Consumer Medicine Information, V1.1August 2012
28  Kim ES et al. Hum Vaccin Immunother. 2014; 10:2656-63
29 Feroldi E et al. Hum Vaccin Immunother. 2012;8(7):929-937
30  K. Chokephaibulkit et al. 7th ACPID, Oct. 12-15 2015, Beijing, China
31  질병관리본부. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리 지침 2017
32  예방접종 도우미 사이트 표준예방접종일정표
33  질병관리본부. 예방접종 대상 감염병의 역학과 관리 지침 2017


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